Generalmente esta patología cursa con dolor en cabezas de 2º23º4º mtt (en almohadilla de antepié) y asocia hiperqueratosis a dicho nivel. Provoca gran dolor e impotencia funcional al paciente.
En estudio radiológico la principal causa es la alteración morfológica del pie, se suele presenta un primer metatarsiano acortado con respecto al resto (Síndrome de insuficiencia de 1º radio), afectando otros factores como el pie cavo, el hallux valgus pronunciado…
El tratamiento en principio consiste en la descarga del antepié con ortesis.
En caso de persistencia de la sintomatología se valora tratamiento quirúrgico que busca dar una fórmula metatarsal correcta mediante el acortamiento de los metatarsianos centrales.
Dicha cirugía puede ser mediante técnica abierta o percutánea y se pueden asociar tenotomías en caso necesario y todo ello debe valorarse específicamente para cada paciente.
Dra. África del Pino
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Dra. África del Pino Traumatología y Cirugía Ortopédica